Google araması sırasında ‘Rinoplasti burun ameliyat olacağım burnum nasıl olmalı' sorusunu görünce şaşırmadan edemedim. Burun ameliyatı estetik bir ameliyattır ve kişi burnunun şeklinden rahatsızsa istediği zaman bu ameliyatı talep edebilir. En sık burun estetiği arama nedenleri arsında burun sırtında kemer olması, burun şeklinin yamuk olması, burun ucunun kalın, etli ve düşük olması, burunun diğer yüz yapılarına göre büyük olması gelmektedir. Genellikle burun estetiği arama nedenlerine nefes alamama ve horlama gibi şikayetler eşlik edebilir. Burun estetiği ile birlikte solunum problemine neden olan burun içinde kemik olması, et olması gibi sorunlar da çözülmelidir. Burun ameliyatı, ilk karar verdiğiniz anda burun ameliyatı olamayabiliriz. Ergenlik döneminde kişiler burun şeklinden rahatsız olmaya başlarlar çünkü bu dönem burun yapılarının tüm vücudun olduğu gibi hızlı büyümeye başladığı bir dönemdir. 16 yaşında burun estetiği olunur mu talebi ile benim kliniğimin kapısını çalarsanız size tavsiyem 18 yaşınızı tamamlayıp gelmeniz olacaktır. 14 yaşında burun estetiği olmanız tıbben mümkün değildir. 18 yaş tamamlandığında burunun büyümesi tamamlanmış ve son halini almış olacaktır yani 18 yaşından önce burun estetiği ameliyatı yapılmaz. Doğuştan gelen burun şeklinin bozukluğu haricinde travma sonrası da burun şekli bozulabilir. Burun kırığı yaşadıysanız doktora başvurup hemen kırık tedavisini yaptırmanız gereklidir. Ama yine de kırık tedavisine rağmen burun şekli bozuk olabilir. Kırık burun tedavisinin yapılması ve estetik ameliyat olmanız için en az 6 ay geçmelidir. Kırığa bağlı gelişen ödemin azalması beklenir ve 6 ay sonra burun estetiği ameliyatı olabilirsiniz. Burun estetiği ameliyatını hem plastik cerrahlar hem de kulak burun uzmanları yapmaktadır. Ama tüm eğitimini yüz estetiği ve yüz oranları üzerine almış Plastik Cerrahlar burun estetiği uygulamalarında yetkin kişilerdir ve tercih edilmelidirler.
Burun şeklinden rahatsızsınız ve ameliyat olmak için bir Plastik Cerrah tercihinde bulundunuz ama burun ameliyatını soğuklarda mı sıcaklarda mı olmalısınız? Yani kış mı yaz mı? Ülkemizde yaygın inanış bu ameliyatın kışın daha rahat olduğu yönündedir ve kısmen de haklılık payı vardır. Ama yazın da burun estetiği ameliyatı olabilirsiniz. Sadece yazın ilk 1 hafta burun ameliyatına bağlı morlukların güneş görmemesi gereklidir ve 1 hafta evde dinlenmeniz gerekir. Ayrıca burun estetiği ameliyatından sonra ilk 3 ay güneş gözlüğü de takılamayacağı için siperlikli büyük bir şapka edinmenizde yarar vardır. Burun estetiği yaptıranlara 3 ay hem normal gözlük hem de güneş gözlüğü takması için izin verilmez bunun yerine lens kullanımı önerilir.
Burun ameliyatları tam anestezi (bayıltılarak) yani genel anestezi altında yapılmaktadır. Burun ameliyatları günümüzde artık lokal anestezi ile yapılmamaktadır. Geçmişten günümüze burun estetik cerrahisinde önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Bu önemli gelişmeleri sağlayan en önemli grup Türk Plastik Cerrahlarıdır. Gelişen tekniklerle birlikte düzeltilmesi üzerinde çalışılması gereken burun üniteleri artmış ve bu durumda burun ameliyatı süresinin uzamasına neden olmuştur. Hem tam anestezi altında hastanın tansiyonu daha başarılı kontrol edilerek yüzdeki ödem ve morluklar azaltılır ve hem de daha özenli ve ince bir çalışma sağlanır.
Genel anestezi alacağınız yani burun estetiği ameliyatı olacağınız saatten en az 6 saat önce yemek yemeyi ve su içmeyi sonlandırmanız gereklidir. Genel anestezi öncesi tüm laboratuvar tetkikleri ve anestezi muayenesi yapılacaktır. Bu tetkikleri vermeye giderken de en az 6 saat açlık süresi gereklidir. Eğer kalp hastalığı, tansiyon, şeker hastalığı gibi sağlık sorunlarınız varsa bunları burun estetiği ameliyatı öncesi hem anestezi doktoruna hem de kendi plastik cerrahınıza bildirmelisiniz. Anestezi risklerini göze alarak ve uygun anestezi sağlayarak kalp hastaları da burun ameliyatı olabilirler fakat bu durumun yaratabileceği tüm riskler kabul edilmeli ve hazırlıklı olunmalıdır. Burun ameliyatına girerken grip gibi bir hastalığınız varsa yine sizin sağlığınız için ameliyat enfeksiyonun geçmesi için ertelenir ve gripken burun estetiği ameliyatı yapılmaz. Ağız köşelerinde ve yüzde uçuk olması durumunda da burun estetiği ameliyatı ertelenmektedir. Unutmayın burun estetiği ameliyatı zorunlu ve acil bir ameliyat değildir ve en uygun zamanda yapılması gereklidir. Burun estetiği ameliyatından sonra narkozun etkisi ilk 4 saatte belirgindir ve ilk 4 saat yemek ve su içmenize izin verilmez. Sonrasında ilk 24 saat gözlem amacıyla hastanede kalmanız önerilir ve ertesi sabah hastaneden taburcu olabilirsiniz. Burun estetiği tam anestezi (bayıltılarak) altında yapıldığı için hastanede kalış süresi 1 gündür aynı gün ve taburculuk sonrası araba kullanmanız önerilmez. Peki hamilelikte burun estetiği olur mu? Bu soruya yanıtım hamilelikte burun estetiği ameliyatı yapılmazdır ve cevabım kesin ve nettir. Genel anestezi zorunlu olmadıkça hamilelikte bebeğin sağlığını korumak için önerilmemektedir. Ayrıca emziren anneler de burun estetiği ameliyatını emzirme sonrasına erteleyebilirler ya da burun ameliyatı oldukları gün memelerinden sağdıkları sütü bebeğe vermemelidirler. Anestezi ilaçlarını içerebilecek bu sütün sağılıp atılması gereklidir. Tekrar emzirmeye anesteziden uyandıktan 6 saat sonraki süt ile başlanabilir.
Kadın hastalarımız burun ameliyatına giderken veya birkaç gün öncesinde regl, adet veya mens olabilirler. Adet olmak burun ameliyatı olmanıza engel değildir. Fakat burun estetiği öncesi regl olacağım korkusuyla hormon içeren geciktirici ilaçları almanızı önermem.
Burun ameliyatı öncesi kan sulandıran tüm ilaçlar, gıda takviyeleri, bitki çayları ve vitaminler bırakılmalıdır. Burun ameliyatı öncesi antidepresanların kesilmesine gerek yoktur fakat bu durum mutlaka anestezi doktoru ve kendi doktorunuz tarafından bilinmelidir.
Burun estetiği ameliyatı hem açık teknik hem de kapalı tekniklerle yapılabilir. Günümüzde tıp literatüründe her iki tekniğin henüz birbirine karşı tanımlanmış üstünlükleri yoktur. Açık teknikte kapalı burun tekniğinden farklı olarak kolumella (burun ucunun dudak ile birleştiği alanın ortasında) üzerinde sadece 4 mm'lik ilave ek bir kesi yapılır. Ne açık teknikte ne de kapalı yöntemde üst dudakta kesi olmaz. Burun ameliyatı sonrası hastalara üst dudak şeklinde değişme olmuş gibi gelebilir fakat asıl değişen burun ucudur ve bu durum üst dudağınızın daha belirgin ve güzel görünmesini sağlar. Açık teknikle yapılan burun ameliyatından sonra dikişler görünmez dikişlerin görülebilmesi için iyice yaklaşıp burun ucunuzun incelenmesi gerekir. Burun ameliyatından sonra burun ucundaki dikişlerin daha iyi iyileşmesi için iz giderici kremler kullanılabilir. Burun ameliyatında açık mı kapalı mı tercih edilmelidir sorunun en iyi cevabını doktorunuz verecektir. Her hastaya aynı teknik yapılması mümkün olmayabilir ve muayene sonrası ihtiyacınıza en uygun teknik doktorunuz tarafından seçilecektir. Açık teknikle yapılan burun ameliyatı sonrası dikişlerin alınması ağrılı değildir sadece burun ucunuza dokunulduğunu hissedeceksinizdir.
Burun estetiği ameliyatı sonrası ilk 1 hafta burun üzerine atel ve burun içine tamponlar konulmaktadır. Burun atelinin önemi kemik kaynaması sağlanana kadar elde edilen burun şeklinin korunması ve burun üzerindeki ödemin çözülmesine yardım etmesidir. Burun içi tamponlar genellikle solunum problemi olan ve burun içi yapılara (septum, conchalar vb.) işlem yapılan hastalara konulmaktadır. Genellikle silikon yapıda oldukları için burun içine yapışmazlar ve çıkarılırken ağrı oluşturmazlar. Ayrıca bu tamponlar olukludur ve ameliyat sonrası bir miktarda olsa burundan nefes almanıza yardım eder. Burun ameliyatı sonrası ilk 10 gün bu atellere ve tamponlara dikkat etmelisiniz. Burun içini, verilen izotonik spreyler ile temizlemeli ve burnunuzun herhangi bir travma almasına izin vermemelisiniz. 1 hafta sonrasında burun üzerindeki ve burun içindeki atel ve tamponlar alınır. 1 hafta daha burun üzerine bantlar konur. Tüm bu bantlar çıkarıldıktan sonra akneye eğilimli ve yağlı bir cildiniz varsa burun estetiği ameliyatından sonra burun sırtı cildinde siyah noktalar gelişebilir. Burun ameliyatından sonra gelişen bu siyah noktaların tedavisi uygun temizleme jelleri ve kremler ile yapılmaktadır.
Burun ameliyatının iyileşme süresi en az 2 haftadır. İlk hafta göz çevresinde morluklar ve yüzünüzde şişlikler olması normaldir. Burun ameliyatı sonrası göz çevresinde morluklar olabilir fakat burun ameliyatının göze herhangi bir zararı yoktur. Bu morlukların hızlı geçmesi için ağızdan gıda takviyeleri ve kremler tavsiye edilebilir. Burun ameliyatı sonrası göz çevresi oluşan şişlikler ve ödem yer çekimi etkisiyle yanaklarınıza ve çene köşelerine inebilir ve zamanla boyuna doğru yayılarak iyileşir. İlk 24 saat burun estetiği ameliyatlarından sonra hem morlukları hem de ödemi azaltmak amacıyla buz konulması önerilir. Hatta taburculuk sonrası da buz uygulamaya devam edebilirsiniz. Burun ameliyatı sonrası yatış pozisyonu baş yüksekte ve karşıya bakacak şekilde olmalıdır. Evde başınızın altına en az 2 yastık koyarak bu pozisyonu sağlayabilirsiniz. Burun ameliyatı sonrası yan ve yüz üstü yatmak önerilmez. Burun ameliyatı sonrası ilk bir hafta burun sırtındaki atel alınana kadar duş almamalısınız sonraki hafta duşunuzu alabilirsiniz. Hatta makyaj bile yapabilirsiniz.
Burun ameliyatı sonrası kalın derililerde daha uzun olmak üzere ödemlerin azalması ve burnun tam şeklini alması için 6 ay beklenmelidir. Kalın derililerde bu süre daha uzundur ve en az 1 yıl beklenmelidir. İkinci yani revizyon ameliyatı yapılması düşünülüyorsa bile beklenmesi gereken süre en az bir yıl olmalıdır.
Burun ameliyatı sonrası sigara içmemelisiniz. Sigara içmek hem ağrıyı arttırır hem de iyileşmeyi geciktirir. Burun ameliyatı sonrası en az 10 gün istirahat etmelisiniz. Proteinden zengin gıdalarla beslenmelisiniz. Doktorunuzun uygun göreceği şekilde size en az10 gün istirahat raporu verilebilir. İstirahat raporu alabilirsiniz fakat estetik burun ameliyatlarını sosyal sigortalar ve özel sigortalar karşılamamaktadır. Burun ameliyatı için şehir dışından veya ülke dışından geldiyseniz dönüş için acele etmeyin. İlk 1 hafta ben burun ameliyatı yaptığım hastaların uçağa binmelerini istemiyorum.
Burun ameliyatı sırasında burun şeklini oluşturmak ve burun yapılarını desteklemek amacıyla kıkırdak greftleri konulur. Bu kıkırdak greftleri daha önce ameliyat olmadıysanız ve belirgin bir burun travmanız yoksa genellikle septumdan yani burun içinden alınır. Ama daha önce burun ameliyatı olduysanız kıkırdak greftleri ya kulak kepçesinden ya da kıkırdak kaburgadan alınır. Her estetik burun ameliyatında kaburgadan kıkırdak alınmasına gerek yoktur fakat ikinci veya üçüncü burun ameliyatlarına girerken mutlaka bu seçeneğe hazır olunmalıdır.
Burun yüzün en önemli yapısıdır ve orta yüzde sizin karakterinizi yansıtır. Yaşlanma ile birlikte burun ucu düşer ve diğer yüz yapılarına göre büyük görünebilir. Bu nedenle 40 yaş üstü burun ameliyatı olmak yüzün gençleştirilmesine yardımcıdır. Yüz gençleştirme işlemlerinde burun estetiği ameliyatları önemli yer tutar ve burun ameliyatı olmak kişiyi genç gösterir.
Avrupa Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Board üyesi
Fellow of EBOPRAS
© 2024, Plastik Cerrah Doç. Dr. Arzu AKÇAL. Tüm Hakları Saklıdır.
Sosyal Ağ