Günümüze kadar çok sayıda madde deride dolgu amaçlı kullanılmıştır. Kullanılan ilk dolgu ajanı 1893'lere dayanır ve Gustav Neuber tarafından otolog yağ enjeksiyonu şeklinde kullanılmıştır. 1900-1935 yılları arasında parafin kullanılmış ve çok ciddi yan etkilerinin görülmesi nedeniyle vazgeçilmiştir. 1962 yılında meme implantı için geliştirilen sıvı silikonun da ciddi yan etkileri olduğunun görülmesi üzerine kullanımından vazgeçilmiştir. 1981 yılında sığır kollajen dokusu ile istenmeyen sonuçlardan sonra 1997 yılında hiyaluronik asit uluslarası alanda yer aldı. Günümüzde uluslarası pazarda değişik bileşenlere sahip 150 den fazla dolgu ürünü bulunur. ABD'de dolgu ajanlarının ruhsatlandırılması Gıda ve İlaç Ajansının (FDA) dolgu maddelerinin özelliklerini etkinlik ve güvenlik dikkate alınarak incelenmesi yoluyla yapılır.
Hiyaluronik asit cilt, kemik, kıkırdak ve bağ dokunun doğal bir bileşeni olarak berrak, visköz bir sıvıdır. Hiyaluronidazlar ile enzimatik olarak parçalanır.
Hiyaluronik asidin en önemli özelliği yüksek su tutma kapasitesidir. Bu özelliği cilde nem, elastikiyet ve direnç kazandırır.
Doğal yaşlanma süreci ve güneşin olumsuz etkilerine maruziyet sonucu cildin hiyaluronik asit içeriği azalır. Cilt nem kaybederek daha az elastik hale gelir, bunun soncunda da gözle görülür çizgiler ve kırışıklıklar meydana gelir.
Dolgu tipleri nelerdir?
Emilebilir (geçici)
Gecikmiş emilim (yarı kalıcı)
Emilemeyen (kalıcı)
Ben bir plastik cerrah ve bir hekim olarak hastalarımın sağlığı ve faydası için emilebilir yağ ve hiyaluronik asit dolgularını kullanmalarını tavsiye etmekteyim.
Çapraz bağlı ve çapraz bağsız hyaluronik asit ne demektir?
Dolgu maddesi üretiminde dolgunun hacim verme etkisini arttırabilmek için moleküller çapraz bağlarla birbirine bağlanır. Çapraz bağ arttıkça su tutma kapasitesi de artar. Genellikle derin planda kenik üstü ve subkutan gibi bölgelerde enjekte edilirler. Çapraz bağsız hiyaluronik asitler küçük moleküllerdir ve hızlıca vücuttan atıldıkları ve parçalandıkları için etki süreleri kısadır. İnce kırışıklıklara ve yüzeyel deri bölgelerine uygulanırlar.
Dolgu uygulaması hangi durumlarda yapılmaz?
Tedavi edilecek bölgedeki deride akut veya kronik hastalık, enfeksiyon, uçuk lezyonlarının olması
Dolgu ürünlerine karşı allerji
Gebelik veya emzirme
Otoimmun sistemik hastalık olması durumunda dolgu enjeksiyonu yapılmaz.
18 yaş altı çocuklara ya da ergenlere doldu uygulaması yapılabilir mi?
Kesinlikle tavsiye etmem.
Sık görülen komplikasyonları nelerdir?
Uygulamanın yapıldığı bölgede gerilim hissi, ağrı, hematom olası komplikasyonlar arasındadır. NADİR görülen komplikasyonlar arasında nodüller, yabancı cisim granülomları, eksik veya aşırı düzeltme, infeksiyon, dolgu ürünün vücut içerisinde göçü, yer değiştirmesi, enjeksiyon yapılan deri bölgesinde renk değişiklikleri, nekroz, otoimmun hastalıkların aktive olmasıdır.
Yüz bölgesinde dolgu uygulaması hangi alanlara yapılır?
Alın, göz çevresi, orta yüz, burun kenarı katlantıları, ağız çevresi, çene ucu sıklıkla uygulama alanlarıdır.
Avrupa Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Board üyesi
Fellow of EBOPRAS
© 2024, Plastik Cerrah Doç. Dr. Arzu AKÇAL. Tüm Hakları Saklıdır.
Sosyal Ağ