Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание соединительной ткани, характеризующееся накоплением коллагена, прогрессирующим фиброзом и утолщением фасции ладони. Коллаген — это белок, который содержится в коже, стенках сосудов, костях, хрящах и сухожилиях. В результате генетической предрасположенности происходит чрезмерная активация путей, кодирующих этот белок. Это приводит к уплотнению дермы на ладони, образованию узелков, а на поздних стадиях — к сгибанию пальцев в сторону ладони.

Несмотря на генетическую предрасположенность, заболевание часто встречается у мужчин, работающих с вибрационными инструментами или занятых тяжелым физическим трудом. Диагноз обычно ставится на основе клинического осмотра. На начальной стадии появляются узелки или плотные образования в области ладони. На второй стадии пальцы начинают слегка сгибаться, а на последней стадии формируется сгибательная контрактура, при которой пальцы оказываются согнутыми в сторону ладони. Во время осмотра пациента просят положить руку ровно на стол. Если пальцы не могут выполнить это движение и пациент испытывает боль, необходимо хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении фиброзных тяжей, вызывающих спайки и натяжение, из области вокруг сосудов и сухожилий. Так как эти утолщения удаляются с очень близкого к коже участка, после операции могут возникнуть проблемы с заживлением ран. Однако такие осложнения устраняются с помощью последующих перевязок и не представляют серьёзной угрозы. Если вам поставлен диагноз контрактуры Дюпюитрена, настоятельно рекомендуется обратиться к пластическому хирургу с опытом микрохирургии.

Контрактура Дюпюитрена может встречаться не только на ладони, но и на коже полового члена или подошвах ног.