Hervorstehende Tränenrinne: Tear-Trough-Deformität

Die Hervorhebung der Tränenrinne und die auffällige Einziehung rund um die Augen werden mit zunehmendem Alter häufiger zu Beschwerden. Mit dem Älterwerden beginnt das Mittelgesicht abzusinken, die Fettpolster um die Augen beginnen zu hervorzutreten, und der infraorbitale Rand, der Knochen der Augenhöhle, wird deutlicher sichtbar. Diese als Tear-Trough-Deformität bekannte Erkrankung beginnt zunächst im inneren Drittel des unteren Augenlids in der Nähe der Nase und schreitet mit zunehmendem Alter in Richtung Mittelgesicht und der äußeren Augenpartien fort. Hat ein unregelmäßiger Lebensstil Einfluss auf dieses Erscheinungsbild? Rauchen und Schlafmangel können die Entwicklung dieses Zustands in einem jüngeren Alter beschleunigen. Anfangs ist sie im inneren Bereich des unteren Augenlids sichtbar, ohne dass signifikante Anzeichen von Alterung im oberen oder unteren Augenlid vorliegen. Mit der Zeit wird durch das Absinken des Mittelgesichts der Übergang vom Augenlid zum Mittelgesicht deutlicher, und Alterungszeichen treten sowohl im oberen als auch im unteren Augenlid auf.

Patienten mit milden bis moderaten Tear-Trough-Deformitäten, die keine signifikanten Falten im unteren Augenlid aufweisen und eine gute Hautqualität haben, können mit Hyaluronsäure-Fillern behandelt werden. Die Wirkung dieser Behandlung hält in der Regel 9-12 Monate an.

Bei Patienten mit Unterlid-Fettbeuteln ist es möglich, das hervorgetretene Fett mit einer Unterlidstraffung wieder an seine ursprüngliche Position zu bringen. Durch einen Schnitt direkt unter den Wimpern wird das hervorgetretene Fett repositioniert und überschüssige Haut oder Falten werden behandelt. Eine übermäßige Entfernung von hervorgetretenem Fett im unteren Augenlid, insbesondere bei jüngeren Patienten, wird nicht empfohlen. Zusätzlich können während des Eingriffs Fetttransplantate in den tief eingesunkenen Bereich der Tränenrinne eingebracht werden.

In Fällen, in denen das Absinken des Mittelgesichts das Erscheinungsbild begleitet, sollte eine Mittelgesichtsstraffung mit der Unterlidstraffung kombiniert werden. Dieser Ansatz korrigiert das abgesunkene Mittelgesicht und stellt die Harmonie zwischen Wange und Augenlid wieder her.

Fettinjektionen sind ein wesentlicher Bestandteil aller meiner chirurgischen Gesichtsbehandlungen. Richtig verfeinerte Mikro-Fetttransplantate sind besonders hilfreich, um den Übergang zwischen Wange und Augenlid zu kaschieren. Es ist jedoch wichtig, ein Überfüllen dieses Bereichs zu vermeiden. Ein Überfüllen des unteren Augenlids kann den Eindruck erwecken, dass die Wange direkt unter den Wimpern beginnt. Stattdessen ist es sinnvoller, Fettinjektionen in einer zweiten oder dritten Sitzung zu wiederholen.

Dunkle Ringe um die Augen verschwinden nach chirurgischen oder nicht-chirurgischen Behandlungen nicht vollständig. Ziel dieser Behandlungen ist es, das Volumendefizit zu korrigieren und die Konturen zu verbessern. Pigmentierungen oder Farbveränderungen können durch diese Behandlungen leicht aufgehellt werden, aber eine vollständige Beseitigung ist nicht möglich.